Автореферат на тему «Совершествование эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в саратовской области на основе ГИС-технологии»

Этим требованиям полностью отвечает ГИС-технология (географиче­ские информационные системы), объединяющая традиционные операции ра­боты с базами данных с преимуществами полноценной визуализации и гео­графического анализа, которые предоставляет карта (В. Хаксхолд, 1991; Н.В. Коновалова, Е.Г.Капралов, 1997; В.Я. Цветков, 1998; Д.Р. Струков, 2005). Эти возможности отличают ГИС от других информационных систем и обеспечивают уникальные возможности для ее применения в широком спек­тре задач, связанных с анализом и прогнозом различных событий, с планиро­ванием стратегических решений и текущих последствий предпринимаемых действий (Б.В. Боев, 2001).

При этом наибольший научный и практический интерес представляют разработки по использованию ГИС в эпидемиологическом надзоре как за бактериальными, так и вирусными инфекционными болезнями с различны­ми механизмами передачи возбудителя инфекции, актуальными для кон­кретного региона.

Для Саратовской области на протяжении последних десятилетий весь­ма актуальной инфекцией является типичный представитель природно-очаговых вирусных инфекционных болезней — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Эта инфекция очень значима и для Приволж­ского федерального округа (ПФО), на долю которого приходится более 80% заболеваемости ГЛПС в Российской Федерации (В.Б. Короткое с соавт., 1996; В.В. Кутырев, А.Д. Добло, Е.В. Куклев, 2001).

Циклическое возрастание эпизоотической активности природных оча­гов этой инфекции обусловливают постоянный риск инфицирования МИЛЛИОНОВ людей в Приволжском и ДальнБв^гощю^^^з^шШх округах.

Природно-очаговые инфекционные болезни представляют серьезную угрозу здоровью и жизни населения, причиняет значительный экономический ущерб (В.И. Покровский, Б.Л. Черкасский, 1999; Г.Г. Онищенко, 2000, 2004). В 2002 г. этот показатель достиг 300 млн. рублей. Именно поэтому в качестве одной из модельных инфекций для использования в ГИС разработ­ках нами выбрана ГЛПС.

В качестве второй модели мы избрали бактериальную инфекцию ки­шечной іруппьі — брюшной тиф. Заболеваемость брюшным тифом в Саратов­ской области в последние годы (2000-2002 гг.) была выше в 4-3,3 раза, чем в ПФО. В общей структуре заболеваемости брюшным тифом в ПФО случаи заболевания, зарегистрированные в Саратовской области, составили 30-33 %. В 2003 г. на ряде территорий России отмечен рост заболеваемости брюшным тифом. В Саратовской области в 2003 г. зарегистрированы 11 случаев брюш­ного тифа с показателем 0,41 на 100 тысяч населения, что на 37,5 % больше, чем в 2002 году.

Постоянная регистрация заболеваний ГЛПС и брюшным тифом на іерритории России, ПФО и Саратовской области ставит проблему совер­шенствования эпидемиологического надзора за ними на основе интеграции накопленной информации по бактериальным и вирусным инфекционным болезням, разработки нового научного инструментария для анализа и оцен­ки изменений эпидемического и эпизоотического процессов.

Цель исследования — совершенствование эпидемиологического над­зора за инфекционными болезнями в Саратовской области (на модели ГЛПС и брюшного тифа) на основе географических информационных систем.

Основные задачи исследования:

1. Провести анализ состояния проблемы использования ГИС-технологий в эпидемиологии.
2. Разработать методику использования ГИС при эпидемиологическом надзоре за инфекционными болезнями.
3. Сформировать базы данных по ГЛПС и брюшному тифу в Саратов­ской области за последние 10 лет (1995-2004 гг.).
4. Осуществить эпидемиологический анализ заболеваемости ГЛПС и брюшным тифом в Саратовской области с использованием разработанных баз данных (за последние 5 и 10 лет соответственно).
5. Совершенствовать эпидемиологический надзор за ГЛПС и брюшным тифом в Саратовской области на основе на основе разработанной ГИС-лрограммы.

Научная новизна работы. Впервые разработана программа «Эпиде­миологический надзор за инфекционными болезнями в Саратовской облас­ти», основанная на 1~ИС Arc GIS 9. Программа обеспечивает анализ эпиде­миологической информации и позволяет визуализировать запрашиваемые данные на электронной карте Саратовской области.

Впервые разработаны две базы данных («ГЛПС в Саратовской облас­ти» и «Брюшной тиф в Саратовской области»), совместимые с ГИС Arc GIS 9. Базы данных пополняемы, включают основные эпидемиологические показатели по изучаемым инфекциям (19 по ГЛПС и 21 по брюшному тифу) за 1995-2004 гг и позволяют осуществлять ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости.

Впервые разработана методика использования ГИС-технологии в эпи­демиологическом надзоре за инфекционными болезнями в Саратовской об­ласти (на модели ГЛПС и брюшйого тифа). Она заключается в выполнении следующих операций: создание эпидемиологических баз данных по конкрет­ной инфекции (Microsoft Access), создание дополнительных таблиц в базе географических данных, соединение эпидемиологических данных и таблиц, содержащих географические данные, средствами системы управления базами данных с географическими объектами.

Впервые определены современные особенности эпидемических и эпи­зоотических проявлений ГЛПС в Саратовской области. Установлено, что в отличие от предыдущих показателей (1964-1999 гг.) наблюдается снижение уровня заболеваемости людей (в 2,1 раза), рост заболеваемости сельского на­селения (18,8 %), преобладание аэрогенного пути передачи инфекции (93,0 % всех случаев ГЛПС) и бытового эпидемиологического типа заражения лю­дей, снижение количества тяжелых и средней тяжести форм болезни.

Впервые установлены современные закономерности эпидемического процесса брюшного тифа в Саратовской области (1995-2004 гг.). Ими явля­ются: снижение уровня заболеваемости брюшным тифом и бактерионоси­тельства в 1995-2004 гг. (в 1,6 раза), выраженная неравномерность террито­риального распределения заболеваний (более 92,0 % всех больных выявлено в городах и других населенных пунктах, расположенных на правом берегу Волги), летняя (июнь-авгусг) сезонность заболеваний, водный путь передачи инфекции (80,0 % всех установленных путей передачи возбудителя инфек­ции), наиболее пораженными контингентами являются школьники и нерабо­тающие.

Внедрение программы, основанной на ГИС-технологии, и баз данных по ГЛПС и брюшному тифу представляет собой совершенствование эпиде­миологического надзора за инфекционными болезнями в Саратовской облас­ти. Ее использование в целях эпидемиологического надзора позволяет более эффективно, оперативно и целенаправленно проводить постоянный эпиде­миологический моншоринг за болезнями в автоматическом режиме, обеспе­чивать ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ, попол­нять базы данных новыми сведениями, визуализировать результаты эпиде­миологического надзора за конкретной территорией.

Практическая значимость работы. Материалы диссертационной ра­боты использованы при составлении следующих документов:

— Компьютерная программа «Эпидемиологический надзор за инфекци­онными болезнями в Саратовской области» (одобрена Ученым советом ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», протокол № 5 от 05.10.2005 г.);

Нужна помощь в написании автореферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Подробнее

— База данных «ГЛПС в Саратовской области» (одобрена Ученым сове­том ФГУЗ РосНИПЧИ «Микроб», протокол № 5 от 05.10.2005 г.);

— База данных «Брюшной тиф в Саратовской области» (одобрена Ученым советом ФГУЗ РосНИГТЧИ «Микроб», протокол № 5 от 05.10.2005 г.);

—   Постановление Правительства Саратовской области № 63-П от 03.06.2003 г. «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического бла­гополучия в Саратовской области на 2003-2005 і оды»;

— Областной целевой программы «Обеспечение населения Саратовской
области питьевой водой на 2004-2010 годы».

Апробация работы. Материалы диссертации доложены и представле­ны на Всероссийской научно-практической конференции «Медицинская микробиология — XXI век» (Саратов, 2004), на Международной научно-практической конференции по санитарной охране территорий государств-участников СНГ (Волгоград, 2005), Пленумах Научного совета по санитарно-эпидемиологической охране территории Российской Федерации (2004-2005 гг.), итоговой научно-практической конференции ФГУЗ Российского научно-исследовательского противочумного института «Микроб» (2005 г.).

Публикации. Основные результаты диссертации изложены в 5 опуб­ликованных статьях.

Структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора ли­тературы, 3 глав собственных исследований, заключения и выводов. Работа изложена на 104 сгранигщх машинописного текста, включает 13 рисунков и 36 таблиц Список цитированной литературы содержит 96 работ.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Методика использования ГИС-техтюлогии в эпидемиологическом надзоре за инфекционными болезнями в Саратовской области (на модели ГЛПС и брюшного тифа) заключается в следующем: создание баз данных по конкретной инфекции (Microsoft Access), создание дополнительных таблиц в базе географических данных, соединение эпидемиологических данных и таб­лиц, содержащих географические данные, средствами управления базами данных с географическими объектами.
2. Программа «Эпидемиологический надзор за инфекционными болез­нями в Саратовской области», основанная на Arc GIS 9, обеспечивает анализ эпидемиологической информации и позволяет визуализировать запрашивае­мые данные на электронной карте Саратовской области.
3. Использование программы и разработанных баз данных («ГЛПС в Саратовской области» и «Брюшной тиф в Саратовской области») в целях эпидемиологического надзора за ГЛПС и брюшным тифом в Саратовской области позволило получить новые научные данные о современных законо­мерностях эпидемического процесса при этих инфекциях.

При ГЛПС это: снижение уровня заболеваемости людей, рост заболе­ваемости сельского населения, преобладание аэрогенного пути передачи ин­фекции и бытового типа заражения людей, снижение количества тяжелых и средней тяжести форм болезни.

При брюшном тифе это: снижение уровня заболеваемости брюшным тифом, неравномерность территориального распределения заболеваний, лет­няя сезонность заболеваний, водный путь передачи инфекции, наиболее по­раженными контингентами являются школьники и неработающие.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ

Материалы и методы исследования

Настоящая работа выполнялась в рамках плановой НИР ФГУЗ Россий­ский научно-исследовательский противочумный институт «Микроб» «Раз­работка методологии использования ГИС-технологии при эпидемиологиче­ском надзоре за болезнями с различными механизмами передачи инфекции».

В качестве источников информации использованы опубликованные научные труды, официальные данные РИАЦ Минздрава России с 1994 по 2004 т од, данные Центра Госсанэпиднадзора в Саратовской области за ука­занный период времени, нормативно-методические документы.

В ходе исследования использовался комплекс методов: эпидемиологи­ческий, бактериологический, иммунологический, статистический, програм­мирование.

Базы данных по ГЛПС и брюшному тифу созданы на основе информа­ции о каждом случае заболевания ГЛПС и брюшного тифа в Саратовской области с 1995 по 2004 год. Анализу подвергнуты 749 карт больных ГЛПС и 135 карт больных и носителей брюшного тифа.

В работе использовали ГИС-программу Arc GIS 9 фирмы ESRI и элек­тронную карту Саратовской области. Размещение первичной информации и данных, подвергнутых эпидемиологическому анализу, на карту Саратовской области осуществляли с помощью разработанных нами алгоритмов Компь­ютерная программа написана на языке программирования Visual Basic

При разработке протраммы «Эпидемиологический надзор за инфекци­онными болезнями в Саратовской области» использовали методику, осно­ванную на ГИС-технологии. Она включает: создание баз данных по конкрет­ной инфекции (Microsoft Access), создание дополнительных таблиц в базе географических данных, соединение эпидемиологических данных и таблиц, содержащих географические данные, средствами системы управления базами данных с географическими объектами.

Анализ динамики и структуры заболеваемости осуществляли по ос­новным эпидемиологическим показателям (по уровню заболеваемости, полу, возрасту, профессии, социальному составу, путям и факторам передачи, се­зонности, очаговости, типам заражения, степени тяжести болезни, срокам обращаемости, госпитализации и постановки диагноза) (B.C. Бессмертный, М.Н. Ткачева, 1961; Б.Л. Черкасский, 2001).

Лабораторная диагностика ГЛПС у людей проводилась с помощью ре­акции непрямой иммунофлюоресценции с диагностикумом геморрагической лихорадки с почечным синдромом.

В ходе изучения природных очагов ГЛПС произведен отлов 3050 мел­ких млекопитающих (10 видов), из которых все зверьки исследованы на на­личие антигена возбудителя ГЛПС. Лабораторные исследования проводи­лись иммуноферментным методом с применением тест-системы «Хантаг-ност» для определения антигена вируса ГЛПС, производимой ГУЛ Институт полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова. Лабораторные исследования материала от людей и мелких млекопитающих на ГЛПС про­водились на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области».

Нужна помощь в написании автореферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Заказать автореферат

Камеральную обработку полученных результатов проводили с исполь­зованием общепринятых статистических методов (Н.А. Плохинский, 1970; Б.И. Марченко, 1997). Текстовый и графический материал оформлен на пер­сональном компьютере IBM Pentium IV в программах «Microsoft Office 2000».

Результаты исследований

ГИС-технология (географические информационные системы) объеди­няет традиционные операции работы с базами данных с преимуществами полноценной визуализации и географического анализа, которые предостав­ляет карта. Эти возможности отличают ГИС от других информационных сис­тем и обеспечивают уникальные возможности для их применения в пшроком спектре задач (Б.В. Боев, 2001).

Поскольку использование ГИС в целях эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в Саратовской области осуществляется впер­вые, нами проведен анализ структуры и функциональных возможностей ГИС, применяемых в эпидемиологии.

Проведенный анализ позволил выделить пять основных структурных составляющих ГИС: аппаратные средства, программное обеспечение, дан­ные, исполнители, методы. Анализ функциональных возможностей ГИС по­казал. что решение различных задач реально при условии выполнения пяти обязательных процедур с данными: ввод, манипулирование, управление, за­прос и анализ, визуализация.

Разработанная нами методика применения ГИС в эпидемиологическом надзоре за инфекционными болезнями заключается в последовательном вы­полнении 3-х операций (рис. 1). Первая — это формирование базы данных (БД). В эпидемиологии инфекционных болезней элементарной информаци­онной ячейкой является каждый случай заболевания человека или животно­го. Поэтому вся информация, связанная с заболеванием, подлежит учету и фиксируется в компьютере в виде таблиц.

Нами созданы две базы данных в Microsoft Access, они могут постоян­но пополняться новыми данными.

Основными составляющими баз данных являются сведения о каждом случае заболевания ГЛПС и брюшного типа с 1995 по 2004 год в Саратов­ской области. Это время заболевания (год, месяц, число), место заболевания (область, район, населенный пункт), фамилия, пол, возраст, профессия и социальный статус больного, сроки обращения за медицинской помощью, по­становки диагноза (клинического) и госпитализации, тяжесть заболевания, сезонность эпидемических и эпизоотических проявлений инфекции, пути и факторы передачи инфекции, эпидемиологический тип заражения, очаго­вость, % инфицированное™ грызунов, биотопическая принадлежность гры­зунов, количество исследованных срызунов, срок постановки лабораторного (бактериологический, вирусологический) диагноза, санитарно-гигиеническое состояние очага инфекции, характер водоснабжения и канализования насе­ленного пункіа, бактериологические и химические показатели качества воды (19 показателей).

Вторая операция — это соответствующая нашей ГИС (Arc GIS 9) обра­ботка собранных данных. В этих целях используется комплекс программ, обеспечивающих ввод и оперирование данными, управление базой данных. поддержку информационных запросов, анализ и визуализацию (отображе­ние) зпидемиолої ической информации. Нами также разработаны алгоритмы (математические модели) стандартных методик расчета различных показателей (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения, показатель очагово­сти, процент инфицированности грызунов, коэффициент корреляции, опре­деление тенденций заболеваемости).

Третья операция — наложение обработанных данных на карту Саратов­ской области В своей работе мы пользовались оцифрованной картой Сара­товской области, созданной на географическом факультете Саратовского го­сударственного университета. Для помещения последней в среду ГИС созда­ны дополнительные таблицы в базе географических данных и средствами системы управления базами данных они связаны с географическими объек­тами. В Arc GIS 9 для реализации таких возможностей интегрирован Visual Basic for Application, на котором написаны все необходимые алгоритмы.

Средства, реализованные в самой ГИС, способны отображать необходи­мую нам информацию в различном виде и форме. Это могут быть как графи­ки, привязанные к геоірафическим объектам, так и окраска различных облас­тей карты в разные цвета. Для отражения на карте только необходимой ин­формации нами использованы специальные фильтры, после чего на карте, отражается только запрашиваемая информация.

С использованием базы данных «ГЛПС в Саратовской области» нами проведен анализ эпизоотической активности очагов ГЛПС и структуры забо­леваемости в Саратовской области за 2000-2004 годы в сравнении с ранее по­лученными результатами за 1964-1999 годы (В.Б. Коротков, 1997; А Д. Добло, 2000). Анализ проведен в соответствие с выполненным ранее ландшафтно-эпизоочологическим районированием энзоотичных по ГЛПС территорий Саратовской области (А.Д. Добло, 2000; Н.В. Попов и др., 2001).

Установлено, что в отличие от предыдущих исследований (1964-1999 гг.) наблюдается снижение уровня заболеваемости людей. Анализ ди­намики заболеваемости ГЛПС в области показал, что отмечается ее снижение в 2,1 раза (Y= 7,56 — 3,6), в то время как в ПФО и России наблюдается тен­денция к повышению уровня заболеваемости ГЛПС. По-видимому, такое не совпадение обусловлено циклическими колебаниями эпидемических проявлений инфекции (для Саратовской области характерна 6-7 летняя циклич­ность) (F.B. Куклев с соавт., 2004), а также эффективностью проводимых профилактических мероприятий.

Анализ заболеваемости городского и сельского населения ГЛПС в об­ласти в сравниваемые периоды выявил определенные различия. В последние годы наблюдается существенный рост заболеваемости ГЛПС сельских жите­лей (18,8 %) и соответствующее снижение заболеваний городских жителей.

Характерен высокий удельный вес бытового типа заражения (34,8 % всех заболеваний), в то время как в других республиках и областях Ураль­ского и Поволжского регионов преобладают лесной и садово-огородный ти­пы.

В подавляющем большинстве случаев заражение людей ГЛПС произошло аэрогенным путем (93,0 % всех случаев ГЛПС).

Нужна помощь в написании автореферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена автореферата

К клиническим особенностям последних пяти лет регистрации ГЛПС в области следует отнести снижение в 2000-2004 гг. количества тяжелых и средней тяжести форм течения инфекции по сравнению с 1991-1999 годами.

Материалы, заложенные в базе данных «Брюшной тиф в Саратовской области», стали основой для проведения ретроспективного эпидемиологиче­ского анализа заболеваемости брюшным тифом в Саратовской области в 1995-2004 гг.

В период 2000-2004 гг. по сравнению с периодом 1995-1999 гг. число больных брюшным тифом сократилось в два раза, бактерионосителей брюш­ного тифа — в шесть раз. Таким образом, тенденция динамики заболеваемости брюшным тифом в Саратовской области соответствует таковой по России в целом. Имеются все основания прогнозировать дальнейшее снижение уровня заболеваемости этой болезнью в связи с резким снижением числа хрониче­ских бактерионосителей, являющихся основными источниками возбудителя инфекции.

Наиболее характерной закономерностью эпидемического процесса в условиях Саратовской области является выраженная неравномерность терри­ториального распределения заболеваний. Более 92,0 % всех больных выявле­но в населенных пунктах, расположенных на правом берегу Волги, в том числе 53,0% в г. Вольске, где наблюдается интенсивное загрязнение воды р. Волги сточными водами. В городах и населенных пунктах на левом берегу Волги заболевания брюшным тифом наблюдались редко.

На подавляющем большинстве административных территорий эпиде­мический процесс протекал дискретно. В течение всего анализируемого пе­риода наблюдались спорадические несвязанные друг с другом заболевания, источником которых, вероятно, являлись хронические бактерионосители брюшного тифа. Наибольшее число заболеваний брюшным тифом зарегист­рировано в летние месяцы — июне-августе, на долю которых приходится око­ло 40,0 % всех выявленных больных.

В основном, наблюдался водный путь передачи инфекции, на долю ко­торого приходится 80,0 % всех установленных путей передачи возбудителя инфекции.

При анализе заболеваемости брюшным тифом по полу и возрасту уста­новлено, что этой инфекцией чаще болели мужчины в возрасте 15-29 лет. При анализе структуры заболеваемости брюшным тифом в отдельных соци­альных группах населения выявлено, что наиболее пораженными континген­тами являются школьники и неработающие. В клиническом отношении забо­левание, как правило, протекало в среднетяжелой форме (21 показатель).

В разработанной нами компьютерной программе «Эпидемиологиче­ский надзор за инфекционными болезнями в Саратовской области» была ис­пользована описанная ранее методике применения ГИС в эпидемиологиче­ском надзоре за инфекционными болезнями.

Таким образом, разработанная нами программа «Эпидемиологический надзор за инфекционными болезнями в Саратовской области» на основе ГИС-технологии представляет собой совершенствование эпидемиологиче­ского надзора за инфекционными болезнями (на примере ГЛПС и брюшного тифа). Использование программы в целях эпидемиологического надзора по­зволяет осуществлять постоянный эпидемиологический мониторинг за ин­фекцией, автоматизирует сам процесс, обеспечивает постоянное пополнение базы данных, новыми сведениями, визуализирует результаты эпидемиологи­ческого надзора за конкретной территорией. Поэтому оптимальным решени­ем при осуществлении эпидемиологического надзора за ГЛПС и брюшным тифом в Саратовской области является подключение к центральной базе данных с помощью Internet’а всех отделений ТУ Роспотребнадзора области, ку­рирующих конкретные территории.

Отдаленной перспективой является осуществление эпидемиологичес­кого надзора за любыми инфекционными болезнями в Саратовской области с помощью разработанной нами программы, основанной на ГИС-технологии

ВЫВОДЫ

1. Впервые разработана программа «Эпидемиологический надзор за инфекционными болезнями в Саратовской области», основанная на ГИС Arc GTS 9. Программа обеспечивает сбор, хранение, обработку, анализ эпидемио­логической информации и позволяет визуализировать запрашиваемые дан­ные на электронной карте Саратовской области.

2. Впервые разработаны две базы данных («ГЛПС в Саратовской об­ласти» и «Брюшной тиф в Саратовской области»), совместимые с ГИС Arc GTS Базы данных пополняемы, включают основные эпидемиологические показатели по изучаемым инфекциям (19 по ГЛПС и 21 по брюшному тифу) за 1995-2004 гг. и позволяют осуществлять ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ заболеваемости.

3. Впервые разработана методика использования ГИС-технологии в эпидемиологическом надзоре за инфекционными болезнями в Саратовской области (на модели ГЛПС и брюшного тифа). Она включает: создание эпи­демиологических баз данных по конкретной инфекции (Microsoft Access), создание дополнительных таблиц в базе географических данных, соединение эпидемиологических Данных и таблиц, содержащих географические данные, средствами системы управления базами данных с географическими объекта­ми.

4. Установлены современные особенности эпидемических и эпизооти­ческих проявлений ГЛПС в Саратовской области. В отличие от предыдущих показателей (1964-1999 гг) наблюдается снижение уровня заболеваемости людей (в 2,1 раза), рост заболеваемости сельского населения (18,8 %), преобладание аэрогенного пути передачи инфекции (93,0 % всех случаев ГЛПС) и бытового эпидемиологического типа заражения людей (34,8 % всех заболе­ваний), снижение количества тяжелых и средней тяжести форм болезни.

Нужна помощь в написании автореферата?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Правки вносим бесплатно.

Цена автореферата

5. Впервые установлены современные закономерности эпидемического процесса брюшного тифа в Саратовской области (1995-2004 гг.). Ими явля­ются: снижение уровня заболеваемости брюшным тифом и бактерионоси­тельства в 1995-2004 гг. (в 1,6 раза), выраженная неравномерность террито­риального распределения заболеваний (более 92,0 % всех больных выявлено в юродах и других населенных пунктах, расположенных на правом берегу Волги), летняя (июнь-август) сезонность заболеваний (40,0 % всех выявлен­ных больных), водный путь передачи инфекции (80,0 % всех установленных путей передачи возбудителя инфекции). Наиболее пораженными континген­тами являются школьники и неработающие.

6. Внедрение программы, основанной на ГИС-технологии, и баз дан­ных по ГЛПС и брюшному тифу представляет собой совершенствование эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями в Саратовской области. Fe использование в целях эпидемиологического надзора позволяет более эффективно, оперативно и целенаправленно проводить постоянный эпидемиологический мониторинг за болезнями в автоматическом режиме, обеспечивать ретроспективный и оперативный эпидемиологический анализ, пополнять базы данных новыми сведениями, визуализировать результаты эпидемиологического надзора за конкретной территорией.

Список, работ, опубликованных по теме диссертации

1. Данилов А.Н., Куклев Е.В., Куличенко А.Н. Результаты лабораторной диагностики особо опасных и природно-очаговых инфекций в Центре ГСЭН в Саратовской области (1999-2003 гг.) // В кн. Матер. Всерос. науч.-практ. конф. «Медицинская микробиология-XXI век». — Саратов, 2004.-С.72-73.
2. Данилов А.Н., Филимонов Е.С., Куклев Е.В., Кутырев В.В. Анализ структуры и функциональных возможностей современных ГИС-технолоіий в эпидемиологии/ Пробл. особо опасн. инф. — Саратов, 2005, Вып. 1(89).-С. 19-20.
3. Куклев Е.В., Данилов А.Н., Кутырев В.В. Использование ГИС-технологий в целях противодействия биологическому терроризму// В кн. Матер. VI Межгосуд. науч.-паракт. конф. государств-участников СНГ 13-14 сентября 2005 г., Волгоград. — Волгоград, 2005. — С. 42-43.
4. Данилов А.Н., Величко Л.Н., Федорова Л.Г., Федорова З.П., Кук¬лев Е.В Динамика и структура заболеваемости ГЛПС в Саратовской области с 2000 по 2005 год // Пробл. особо опасн. инф. — Саратов, 2005, Вып. 2(90). — С.24-26.
5. Данилов А.Н., Кологоров А.И, Куклев Е.В. Анализ заболеваемости брюшным тифом в Саратовской области в 1995-2004 гг. // Пробл. особо опасн. инф. — Саратов, 2005, Вып. 2(90). — С.65-66.