Экологическая обстановка в регионах во многом определяет развитие и течение заболеваний кардиологической патологии.
Проведение мониторинга экологически опасных (загрязненных) районов Пензенского региона позволило выявить различные диагнозы заболеваний у больных сердечно — сосудистой системы и способствовало более объективной оценке их состояния и прогноза течения заболевания. Особое значение эти данные имеют при исследовании воздействия многообразных загрязнителей на организм и общее состояние здоровья населения. Также свидетельствуют о необходимости новых подходов в изучения клинико —биохимического спектра у больных этой патологии [3, с. 5—7; 4, с. 3—5].
В настоящее время в биохимии и биотехнологии интенсивно развивается научное направление по изучению эндогенных биорегуляторов.
Ранее нами получены научные данные, показывающие, что при развитии патологических нарушений в организме пациента происходит дисбаланс уровня специфических естественных антител (е-Ат) к эндогенным биорегуляторам, участвующим в патогенезе заболевания кардиологической патологией [2, с. 208—209].
В современной медицинской биологии применение клинико-биохимического анализа с учетом экологического фона региона позволяет внедрять в практику лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ)систему оценки и прогнозирования возникновения и течения патологического процесса в организме человека. Сложность биохимических процессов в организме и описывающих их поведение в организме привела к необходимости использования новых диагностических параметров оценки регуляторных процессов в организме человека.
Цель настоящей работы. На основе изучения эндогенных биорегуляторов в крови больных с кардиологическими заболеваниями предложить методику проведения клинико —биохимического анализа с учетом экологического фона места проживания.
Материал и методы.Было обследовано 53 человека в возрасте от 40 до 75 лет с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца: атеросклеротический кардиосклероз проживающих в Пензенском регионе. Постановка диагноза заболевания основано на использовании Международного статистического классификатора болезней (МКБ 10). В качестве контрольной группы (группа сравнения) был обследован 21 донор. Это практически здоровые люди без клинических проявлений каких-либо заболеваний (амбулаторное исследование) в возрасте от 20 до 55 лет. В сыворотке крови анализируемых больных проводился спектр клинико —лабораторных анализов, традиционно используемых в практике ЛПУ. Клинико —лабораторное обследование включало 25 параметров, отражающих клиническое состояние периферической крови, биохимических показателей функционирования печени и почек. Проведено определение уровня е-Ат к эндогенным биорегуляторам: брадикинину, серотонину, дофамину, гистамину и β —эндорфином методом иммуноферментного анализа.
Оценка степенизагрязнения атмосферы выражается через концентрацию примесей путем сравнения ее с гигиеническими нормативами. Наиболее распространенными критериями оценки качества атмосферного воздуха является предельно допустимые концентрации (ПДК) вредных веществ в этой среде [1].
Статистический анализ проведен с применением комплекса статистических методов из пакета программ SPSS19.0 для научных исследований. Для принятия гипотезы применяли уровень достоверности 95 % (р=0,05).
Результаты и обсуждение. Клинико-лабораторный анализ в практике ЛПУ опирается на системный подход и использует доступные и в то же время информативные показатели.
Наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха проводятся на четырех стационарных постах государственной службы наблюдений (ГСН).
Посты условно подразделяются на «городские фоновые» в жилых районах (посты 1 и 8), «промышленные» — вблизи предприятий (пост 7) и «авто», вблизи автомагистралей или в районах с интенсивным движением автотранспорта (пост 3). Это деление условно, так как строительство города и размещение предприятий не позволяет сделать четкого разделения районов.
В атмосферном воздухе Пензенского региона наблюдалось превышение предельно допустимой концентрации (ПДК) 7 вредных примесей, таких как сероводород 0,25ПДК, формальдегиды 3,0 ПДК, бенз (а) пирен 1,3 ПДК, фенол 1 ПДК, хлорид водорода 0,3 ПДК, диоксид серы 0,3 ПДК, диоксид и оксид азота 0,6 ПДК. Также концентрации взвешенных веществ:запыленность города составила 0,7 ПДК. Незначительное увеличение наблюдалось на всех стационарных постах города [1, с. 14—18].
Таблица 1.
Концентрация вредных примесей в атмосферном воздухе в местах проживания больных с кардиологической патологией
В связи с этим мы попытались установить корреляционную взаимосвязь клинико-биохимического спектра и уровня е-Ат к эндогенным биорегуляторам, тем самым предположить прогноз и течение заболевания сердечно —сосудистой системы по разным районам Пензенского региона.
Корреляционный анализ зависимостей между показателями клинико-биохимического статуса и е-Ат по стационарным постам у анализируемых групп больных представлены в табл. 2, 3.
На территории поста № 1 и № 3 корреляционной зависимости между показателями уровня е-Ат и клинико- биохимического спектра у больных исследуемых групп не выявлено.
Нужна помощь в написании статьи?
Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Пишем статьи РИНЦ, ВАК, Scopus. Помогаем в публикации. Правки вносим бесплатно.
Таблица 2.
Корреляционный анализ между показателями уровня е-Ат и клинико-биохимического спектра у больных, проживающих на территории поста № 7
Примечание: p<0,05
Таблица 3.
Корреляционный анализ между показателями уровня е-Ат и клинико-биохимического спектра у больных, проживающих на территории поста № 8
Примечание: p<0,05
Применение корреляционного анализа параметров уровня специфических е-Ат в сопоставлении с данными клинико-лабораторных тестов позволило выделить маркерные критерии, характеризующие вклад отдельных иммуно-биохимических параметров в нарушение метаболических процессов в организме больного с гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца: атеросклеротический кардиосклероз.
Дополнительным критерием при оценке тяжести состояния пациентов с кардиологической патологией может служить оценка экологического фона региона проживания пациентов с кардиологическими заболеваниями.
Данный подход в методике проведения клинико-биохимического анализа с учетом экологического фона региона стимулирует накопление фактического материала, уточняет параметры клинико-лабораторного анализа и обработку массива конкретных данных при исследованиях и планировании наблюдений и обработки их результатов для принятия решений.
Список литературы:
Государственный доклад «О состоянии природных ресурсов и охраны окружающей среды Пензенской области в 2010 году». П., 2011.
Келина Н. Ю., Мамелина Т. Ю., Куликова О. А., Пушкина В. В., Петроченко С. Н., Морозова В. С., Киселева Р. Ю., Мягкова М. А. Иммуноферментный анализ антител к эндогенным биорегуляторам в сыворотке крови больных артериальной гипертонией: Нейронаука для медицины и психологии: Седьмой Международный конгресс. — Судак. Изд — во «МАКС Пресс» , 2011. С. 208—209.
Келина Н. Ю. Итоги и перспективы развития научно-исследовательской работы по экологии человека // Экология человека: концепция факторов риска, экологической безопасности и управления рисками: Сб. ст. V Всероссийской научно-практической конференции. Пенза: РИО ПГСХА, 2008. С. 5—7.
Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Румянцев Г. И. Пути совершенствования методологии оценки риска здоровью от воздействия факторов окружающей среды // Гигиена и санитария. 2006. — № 2. — С. 3—5.