Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Научная статья на тему «Новые технологии в профилактике алкоголизма в свердловской области»

АННОТАЦИЯ. Использование традиционных методов лечения и профилактики алкоголизма не изменили алкогольную ситуацию в Свердловской области. Поэтому, в областной наркологической службе, активно внедряются современные технологии: новая модель первичной профилактики алкоголизма и медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом, которые оптимизируют наркологическую помощь жителям области.

Помощь в написании статьи

ABSTRACT

Conventional treatments and prevention techniques of alcoholism have not changed the alcoholic situation in Sverdlovsk region. Asaresult, in the region narcological service modern technologie sare extensively implemented: a new model of primary alcoholism prevention and medical and social rehabilitation of alcoholics which will optimize narcological help to citizens of the region.

Ключевые слова: модель профилактики алкоголизма, концепция реабилитации, медико-социальная реабилитация больных алкоголизмом, государственная антиалкогольная политика.

Keywords: alcoholism preventive model; rehabilitation concept; medical and social rehabilitation of alcoholics; government anti-alcoholpolicy.

Со средины ХХ века алкогольная ситуация в стране остается крайне напряженной. Если к началу 90-х годов потребление учетной алкогольной продукции на душу населения в РФ составляло 5,4 л абсолютного алкоголя, то к 2008 г. потребление выросло до 10 л (рост в 1,8 раза). Более того, с учетом потребления крепких спиртных напитков домашней выработки этот показатель составляет около 18 л в год. На этом фоне наблюдается активное приобщение к алкоголю женщин, детей и подростков. За период 1990—2012 гг. в области на 41 % увеличилась заболеваемость алкоголизмом среди женщин и в 2,8 раза среди подростков. Только в 2012 г. удельный вес подростков, употребляющих алкоголь с вредными последствиями, составил 68,3 % от общего числа подростков, зарегистрированных впервые с наркологической патологией.

Правительство Российской Федерации использовало разнообразные формы и методы борьбы с алкоголизмом. Это проведение антиалкогольных компаний: «косыгинская» и радикальная «горбачевская» антиалкогольные компании. Активно применялись силовые методы борьбы с алкоголизмом — создание лечебно-трудовых профилакторий и «промышленной наркологии» с привлечением больных к труду во время стационарного лечения. На промышленных предприятиях открывались наркологические кабинеты и общественные наркологические посты с целью выявления лиц, злоупотребляющих алкоголем, и проведения с ними противоалкогольного лечения и профилактической работы. В наркологической службе использовалось диспансерное наблюдение и принудительное лечение больных алкоголизмом. Но, тем не менее, применение силовых методов борьбы не снизило уровень потребления алкоголя.

Правительством Российской Федерации была принята «Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения РФ на период до 2020 гг.». В концепции сделан акцент на профилактику алкоголизма, которая не ограничивается только информированием населения о вреде спиртных напитков. Намечено интегрировать противоалкогольные материалы во все обучающие программы, развивать спорт и различные виды творчества детей, повышать профессиональную занятость молодежи, поощрять создание общественных организаций, деятельность которых представляет собой альтернативу алкогольной культуре. Индикаторами Концепции являются: снижение на 55 % уровня потребления спиртных напитков на душу населения и создание условий для дальнейшего постоянного уменьшения душевого потребления алкоголя, а также снижение первичной заболеваемости и смертности от алкоголизма, включая алкогольные психозы.

Наркология является социально ориентированной медицинской дисциплиной, но в то же время продолжает сохранять свою традиционность. Лечение больных алкоголизмом в стационаре, в основном, ограничивается лишь проведением детоксикацией, у пациентов, большой части, отсутствует мотивация на продолжение амбулаторного лечения после выписки из стационара. Так, в Свердловской области только у 10,5 % больных алкоголизмом наблюдаются ремиссии до 2-х лет и у 9,5 % пациентов — свыше 2-х лет. Причем количество их постоянно снижалось. За период 2008—2011 гг. в области на 12 % снизилось количество больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от года до 2-х лет и на 5 % более 2-х лет [3, с. 21; 4, с. 24].

На фоне этого наблюдается рост повторных госпитализаций. В 2012 г. в областные наркологические стационары повторно поступили 13,9 % больных алкоголизмом, алкогольными психозами и употреблением алкоголя с вредными последствиями. В большинстве случаев это связанно с тем, что 80—85 % больных проходят только дезоксикационный цикл медицинских услуг и не включаются в реабилитационные программы, что и привело к возникновению в наркологии негативной практики «вращающихся дверей», вызывающей увеличение материальных затрат.

Также в области наблюдается снижение обращаемости больных в государственные и муниципальные медицинские учреждения, оказывающие наркологическую помощь. Так за период 1980—2011 гг. в области в 2 раза уменьшилось число пациентов, обращающихся в государственные наркологические учреждения (в 1980 г. — 5,8, а в 2011 г. — 2,9 посещений).

Необходимо отметить, что в ХХ веке профилактика алкоголизма в Российской Федерации представляла собой систему санитарного просвещения населения, которой занимались в основном педагоги и медицинские работники. Они проводили лекции и беседы, выступали в тематических передачах по местному радио и телевидению. На предприятиях и в учебных заведениях оформляли «санитарные уголки» и стенды наглядной агитации, распространяли листовки с антиалкогольной тематикой [7, с. 36]. При этом, модель профилактики алкоголизма носила устрашающий характер, провоцируя личностные и поведенческие нарушения. В связи с этим, употребление алкоголя продолжало составлять социальный контекст современной жизни.

Изменение государственной антиалкогольной политики в России провело к формированию новой методологии профилактики и лечения алкоголизма и созданию нового научного направления в наркологии — реабилиталогии, как системы научных знаний о медико-социальном восстановлении наркологических больных, основанной на современном понимании особенностей аддитивных заболеваний, терапии, реадаптации и ресоциализации.

Была разработана интегративная копинг-модель первичной профилактики алкоголизма, которая основывается на взаимодействии человека с социальной средой. Целью первичной профилактики становится — формирование активного адаптированного копинг-поведения, направленного на продвижение к здоровью и минимизации психологических факторов риска возникновения зависимости от алкоголя, формирование невосприимчивости. Данная модель первичной профилактики наиболее эффективна. Она уменьшит число лиц, у которых может быть запущен патологический процесс — формирование зависимости.

Поэтому, в области создано более 30 центров здоровья, специалисты которых активно занимаются вопросами профилактики алкоголизма и пропаганды трезвого образа жизни.

В области принят ряд законодательных актов, в которых отражены вопросы первичной профилактики.

Нужна помощь в написании статьи?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Пишем статьи РИНЦ, ВАК, Scopus. Помогаем в публикации. Правки вносим бесплатно.

Заказать статью

Областная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Свердловской области на 2011—2015 годы» позволит увеличить на 30 % долю жителей области, систематически занимающихся физкультурой и спортом [1, с. 14].

В рамках Целевой областной программы «Молодежь Свердловской области» на 2011—2015 годы планируется реализация проекта «Формы и методы работы с молодыми семьями», а также развитие программы по поддержке волонтерских отрядов, деятельность которых направлена на профилактику алкоголизма [8, с. 7].

В рамках Целевой областной программы «Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области» на 2011—2015 годы планируется проведение профилактических мероприятий среди молодежи, изготовление видеопродукции, плакатов, буклетов по профилактике алкоголизма [9, с. 8].

«Концепция формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний в Свердловской области на период до 2020 года» предусматривает снижение распространенности поведенческих факторов риска и повышение уровня информированности населения о здоровом образе жизни. Планируется проведение Уральского конгресса по здоровому образу жизни, выездных методических практикумов для специалистов культурно-досуговой сферы по организации профилактической работы (в рамках областного социально-культурного проекта «Здоровое поколение2), проведение обучающихся семинаров для работающего населения Свердловской области «Здоровый образ жизни».

Кроме того, в Свердловской области в 2008 г. было создано Общественно-государственное движение «Попечительство о народной трезвости» с целью проведения просветительской работы и пропаганды трезвого образа жизни. Также под патронажем Екатеринбургской епархии в течение 5 лет в области успешно работает социально-педагогический проект «Будь здоров», направленный на формирование у школьников установок здорового образа жизни.

Областной наркологической службой успешно используется концепция реабилитации и концепция реабилитационного потенциала, которые базируются на парадигме единства биологического, социального и духовного единства человека.

В области наблюдается низкий процент больных, вовлеченных в программы медико-социальной реабилитации. В 2012 г. амбулаторную реабилитацию прошли 779 пациента, что составило 1,9 % от общего числа больных с алкоголизмом и алкогольными психозами, наблюдающихся у психиатров-наркологов. При этом только 0,5 % больных успешно завершили медико-социальную реабилитационную программу. Стационарную медико-социальную реабилитацию в 2012 г. успешно завершили 2679 пациентов, что составило всего 16,6 % от общего числа больных алкоголизмом и алкогольными психозами, выбывших из стационаров.

Впервые в 2012 г. в области был создан реабилитационный центр на 25 коек в составе психиатрической больницы. В 2013 г. в области открывается второй государственный реабилитационный центр, на 60 коек, для оказания социально-реабилитационной помощи лицам с наркологической патологией. Дополнительно в 2013—2014 гг. планируется создание еще четырех реабилитационных наркологических центров.

Отсутствие в области до 2012 г. государственных наркологических реабилитационных центров привело к появлению негосударственных реабилитационных центров. В настоящее время в области создана сеть негосударственных реабилитационных центров (по данным различных источников от 18 до 36), оказывающих социально-реабилитационную помощь.

Как показали наши исследования, в областной наркологической службе выявлено несовершенство медико-социальной реабилитации наркологических больных. Наблюдается значительное преобладание лечебных наркологических коек над реабилитационными койками. Основные мощности наркологической службы направлены на осуществления лечебных мероприятий при минимальном количестве реабилитационных коек. В области развернуто лечебных коек — 741, реабилитационных коек — 85. В связи с этим назрела необходимость увеличения количества реабилитационных коек, предназначенных для проведения медико-социальной реабилитации наркологическим больным. Это позволит увеличить количество больных, вовлеченных в программы медико-социальной реабилитации, сформировать систему мотивации больных на лечение и медико-социальную реабилитацию, увеличить длительность участия больных в программах медико-социальной реабилитации, а также число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от года до двух лет, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более двух лет.

Эти тенденции отражены в концепции модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года, в региональной программе «Модернизация здравоохранения Свердловской области на 2011—2012 годы», где сделан акцент на усиление профилактических мероприятий, на развитие реабилитационной структуры и реабилитационных технологий [6, с. 76; 5, с. 8].

Таким образом, внедрение новых технологий в лечебный процесс и профилактику алкоголизма, а также использование методов медико-социальной реабилитации позволит оптимизировать наркологическую службу Свердловской области, согласно Указу Президента РФ «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» [2, с. 3].

Нужна помощь в написании статьи?

Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Пишем статьи РИНЦ, ВАК, Scopus. Помогаем в публикации. Правки вносим бесплатно.

Цена статьи

Список литературы:

1.Областная целевая программа «Развитие физической культуры и спорта в Свердловской области на 2011—2015 годы»: Постановление Правительства Свердловской области от 11.10.2010 г. № 1481-ПП. Ек., 2010.

2.О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения: Указ Президента РФ от 07.05.2012 № 598. М., 2012.

3.Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2008—2009 годах: стат. сборник министерства здравоохранения и социального развития РФ, ФГБУ «Национальный научный центр наркологии минздравсоцразвития России». М., 2010.

4.Основные показатели деятельности наркологической службы в Российской Федерации в 2010—2011 годах: стат. сборник министерства здравоохранения и социального развития РФ, ФГБУ «Национальный научный центр наркологии минздравсоцразвития России». М., 2010.

5.Концепция модернизации наркологической службы Российской Федерации до 2016 года: методические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 04.04.2013г. № 14-5/10/1-1567. М., 2013.

6.Региональная программа «Модернизация здравоохранения Свердловской области на 2011—2012 годы»: Постановление Правительства Свердловской области от 02.11.2011 г. № 1525-пп. Ек., 2010.

7.Тхостов А.Ш. «Забота о теле» как социокультурный феномен //В кн.: Психосоматика. Телесность и культура: Учебн. Пособ. для вузов / Под ред. В.В. Николаевой. М.: Академический проспект, 2009.

8.Целевая областная программа «Молодежь Свердловской области» на 2011—2015 годы: Постановление Правительства Свердловской области от 11.10.2010 г. № 1480-ПП. Ек., 2010.

9.Целевая областная программа «Совершенствование оказания медицинской помощи населению, предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на территории Свердловской области» на 2011—2015 годы: Постановление Правительства Свердловской области от 11.10.2010 г. № 1473-ПП. Ек., 2010.

Средняя оценка 0 / 5. Количество оценок: 0

Поставьте оценку первым.

Сожалеем, что вы поставили низкую оценку!

Позвольте нам стать лучше!

Расскажите, как нам стать лучше?

594

Закажите такую же работу

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке

Не отобразилась форма расчета стоимости? Переходи по ссылке