Вызов № 1
Ф.И.О.: Р.А.А.
Возраст: 68 лет
Адрес: пгт Каа=Хем Ленина
Жалобы: на головные боли, повышение АД до 200/100 мм.рт.ст. (самостоятельно ЛС не принимала)
Объективно: общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров чистый, бледный, сухой. Видимые слизистые чистые, сухие. Периферические лимфатические узлы не увеличены. В легких дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧД — 18 в минуту. Область сердца визуально не изменена. Тоны сердца ритмичные, приглушены. ЧСС — 106 уд/мин. АД — 200/100 мм.рт.ст. Живот правильной формы, симметричный, мягкий, безболезненный. Синдромы раздражения брюшины отрицательны. Печень по краю реберной дуги. Стул — регулярный. Поясничная область визуально не изменена, симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное. Периферических отеков нет.
Предварительный диагноз: ГБ III ст, риск 2 ст.декомпенсации
Медицинская помощь, манипуляции:
Осмотр
Rp.: Tab.Captoprili 0,05
D.t.d. №1. 1 таблетка (50 мг) п/я 1 раз
Рекомендовано обратиться к участковому врачу по месту жительства
Вызов № 2
Ф.И.О.: М.А.В.
Нужна помощь в написании отчета?
Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Поможем с характеристой и презентацией. Правки внесем бесплатно.
Возраст: 69 лет
Адрес: Ленинградский
Жалобы: Сжимающие боли в области сердца
Объективно: Состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров обычной окраски. Периферических отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет Тоны сердца ясные, паталогических шумов нет, пульс ритмичный, АД — 160/90мм.рт.ст., ЧСС — 54/мин, ЧД — 15/мин. Живот при пальпации мягкий безболезненный, участвует в акте дыхания. Мочеиспускание и стул в норме
Предварительный диагноз: ИБС: прогрессирующая стенокардия, синусовая брадикардия, ГБ IIIст, риск 4
Медицинская помощь:
Осмотр
Rp.: Tab.Captoprili 0,05
D.t.d. №1. 1 таблетка (50 мг) п/я 1 раз
Нитро — спрей.: Tab.Acidi acetylsalicylici 0,5.t.d. № 1. таблетки (250 мг) внутрь 1 раз
Транспортировка в ККЦ
Вызов № 3
Ф.И.О.: Е.Б.А.
Возраст: 23 года
Адрес: пгт Каа-Хем ул.
Жалобы: на повышение температуры тела, головную боль, ломоту в теле.
Нужна помощь в написании отчета?
Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Поможем с характеристой и презентацией. Правки внесем бесплатно.
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Температура тела 38,3С, зев гиперемирован, периферические л/у не увеличены. Кожный покров гиперемирован, Периферических отеков и сыпи нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Тоны сердца ритмичные, глухие. Мочеиспускание и стул (со слов) в норме.
Предварительный диагноз: ОРЗ средней степени тяжести
Медицинская помощь:
Осмотр
Транспортировка в ИБ
Вызов № 4
Ф.И.О.: Х.А.В.
Возраст: 41 год
Адрес: пгт Каа-Хем ул.
Жалобы: Боль в левом коленной суставе постоянная колющая, без иррадиации, ограничение движений (после падения)
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное. Кожный покров обычной окраски. Периферических отеков нет. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный, АД — 130/80 мм рт.ст, ЧСС — 76/мин, ЧД — 16/мин.
Локально: область левого коленного сустава увеличена в размере, пальпаторно болезненная, движения ограничены из-за болей, крепитации нет, чувствительность сохранена, кожные покровы над суставом не изменены, температура нормальная.
Предварительный диагноз: Гемартроз левого коленного сустава
Медицинская помощь:
Осмотр
Rp.: Sol.Ketoroli 3% — 1 ml (30 mg).t.d.№1 in amp.. 1 мл (30 мг) в/в 1 раз
Транспортировка в РБ№1 травм.отделение
Вызов № 5
Ф.И.О.: А.Л.А
Возраст: 37 лет
Адрес: пгт Каа -Хем ул.
Повод: Боли в животе, головная боль
На момент осмотра жалоб не предъявляет. На момент приезда СМП состояние улучшилось, после акта дефекации боли прошли
Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. Кожный покров обычной окраски. Периферических отеков и сыпи нет. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. АД — 120/80 мм рт.ст., (АД ад — 120/80 мм рт.ст.), ЧСС — 80/мин, ЧД — 18/мин
Предварительный диагноз: Кишечная колика
Медицинская помощь, манипуляции:
Отказ от госпитализации
Рекомендовано обратиться в поликлинику по м/ж,
Смекта — по 1 порошку 3р/день
Нужна помощь в написании отчета?
Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Поможем с характеристой и презентацией. Правки внесем бесплатно.
Вызов № 6
Ф.И.О.: Г.Н.Н.
Возраст: 24 года
Адрес: пгт Каа-Хем ул.
Жалобы: Тянущая боль внизу живота средней интенсивности, без иррадиации
Объективно: Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, поведение спокойное. Кожный покров физиологической окраски. Дыхание в легких везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс ритмичный. Живот увеличен за счет беременной матки, ВДМ на 2 поперечных пальца выше пупка, матка в гипертонусе, положение плода продольное, предлежание головное, симптомов раздражения брюшины нет, АД — 140/80 мм рт.ст,, ЧСС — 70/мин, ЧД — 16/мин
Предварительный диагноз: Беременность 26 нед, угроза преждевременных родов.
Медицинская помощь:
Осмотр
Транспортировка в Р/дом№1
Рецепты:
1. Rp.: Tab. Captoprili 0,05 N.40
D.S внутрь по 1 таблетке при повышении артериального давления
Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.
В результате уменьшения концентрации ангиотензина II происходит вторичное увеличение активности ренина плазмы <https://health.mail.ru/drug/plazma/> крови за счет устранения отрицательной обратной связи при высвобождении ренина и прямое снижение секреции альдостерона. Благодаря сосудорасширяющему действию, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке. Не влияет на обмен липидов.
Нужна помощь в написании отчета?
Мы - биржа профессиональных авторов (преподавателей и доцентов вузов). Наша система гарантирует сдачу работы к сроку без плагиата. Поможем с характеристой и презентацией. Правки внесем бесплатно.
Вызывает уменьшение деградации брадикинина (один из эффектов АПФ) и увеличение синтеза Pg.
. Rp.: Solutionis Ketoroli 3 % — 1 ml.S в/м по 1 мл при боли
НПВП, оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием. Механизм действия связан с неселективным угнетением активности ЦОГ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), катализирующей образование простагландинов из арахидоновой кислоты, которые играют важную роль в патогенезе боли, воспаления и лихорадки. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S- и [+]R-энантиомеров, при этом обезболивающее действие обусловлено [-]S-формой. По силе анальгезирующего эффекта сопоставим с морфином <https://health.mail.ru/drug/morphine/>, значительно превосходит другие НПВП.
Препарат не влияет на опиоидные рецепторы, не угнетает дыхания, не вызывает лекарственной зависимости, не обладает седативным и анксиолитическим действием.
После приема внутрь анальгезирующее действие развивается через 1 ч.
Сводный отчет за день:
. Количество выездов — 6
. Количество заполненных выездных карт — 6
. Осмотрено больных — 6
. Термометрия — 6
5. Измерение АД и пульса — 6